Účinná látka v liekoch proti kašľu od roku 1979 sa javí sľubná v liečbe neuropsychiatrických symptómov demencie súvisiacej s Parkinsonovou chorobou.
Ambroxol sa bežne nachádza v sirupoch a tabletách proti kašľu. Zdroj: iStock/brizmaker
Liečivo ambroxol sa bežne nachádza v sirupoch a tabletách proti kašľu. V klinickej štúdii sa u 22 účastníkov s Parkinsonovou chorobou, ktorí dostávali vysokú dennú dávku ambroxolu počas jedného roka, nepreukázalo zhoršenie kľúčových neuropsychiatrických symptómov.
Medzitým 25 pacientov, ktorí dostávali placebo, vykazovalo zhoršenie príznakov, pričom v stanovenom neuropsychiatrickom skóre získali priemerne 3,73 bodu. U pacientov užívajúcich ambroxol došlo k poklesu zhruba o 2,45 bodu.
Obe skupiny mali podobné kognitívne skóre týkajúce sa pamäti a jazyka. U tých, ktorí užívali ambroxol, sa však stabilizovali príznaky, ako sú bludy, halucinácie, úzkosť, podráždenosť, apatia a abnormálna motorická aktivita.
Pozrite si
U účastníkov užívajúcich ambroxol sa vyskytlo menej pádov. Hoci sa zistilo, že ambroxol je bezpečný, odborníci nezaznamenali žiadne klinicky významné zlepšenia v oblasti poznania. Napriek tomu sú vedci pri tejto štúdii optimistickí.
„Naším cieľom bolo zmeniť priebeh Parkinsonovej choroby,“ povedal neurológ Stephen Pasternak zo Západnej univerzity v Kanade. „Táto skorá štúdia dáva nádej a poskytuje silný základ pre ďalšie rozsiahlejšie štúdie.“
Prechádza cez hematoencefalickú bariéru
U niektorých účastníkov, ktorí boli nositeľmi vysokorizikového génu GBA1 pre Parkinsonovu chorobu, sa zlepšil kognitívny výkon počas užívania ambroxolu. Autori upozorňujú, že vzhľadom na malú veľkosť vzorky a absenciu kontrolnej skupiny, s ktorou by bolo možné výsledky porovnať, je potrebné tieto výsledky pred vyvodením akýchkoľvek záverov ešte ďalej sledovať.
Rizikové varianty génu GBA1 majú za následok nižšiu aktivitu enzýmu glukocerebrozidázy (GCázy), čo sa spája s väčším množstvom bielkovinových zhlukov v mozgu, ako sú Lewyho telieska, ktoré majú súvislosť s Parkinsonovou chorobou.
Nedávno sa v štúdiách zistilo, že ambroxol môže výrazne zvýšiť aktivitu GCázy. V súčasnej štúdii sa u tých, ktorí ho užívali, preukázalo 1,5-násobné zvýšenie aktivity GCázy. Osoby užívajúce ambroxol nezaznamenali žiadne závažné nežiaduce účinky, hoci mierne až stredne závažné gastrointestinálne problémy boli bežné a spôsobili, že niekoľko účastníkov zo štúdie odstúpilo.
U niektorých účastníkov sa zlepšil kognitívny výkon počas užívania ambroxolu. Zdroj: iStock.com/Pawel Kacperek
Zistenia naznačujú, že niektoré z vážnejších príznakov Parkinsonovej choroby sa dajú zvládnuť ambroxolom, ak sa užíva pravidelne vo vysokých dávkach. Keďže ambroxol ľahko prechádza cez hematoencefalickú bariéru, niektorí vedci predpokladajú, že liek proti kašľu môže liečiť neurodegeneratívne ochorenia, ako je Parkinsonova choroba, amyotrofická laterálna skleróza (ALS), Gaucherova choroba, neurozápal alebo poškodenie miechy.
Pozrite si
Na potvrdenie hypotézy treba ďalší klinický výskum. Nedávna štúdia fázy 2 na demencii pri Parkinsonovej chorobe však dáva vedcom dobrý dôvod, aby pokračovali v pátraní.
„Tieto zistenia naznačujú, že ambroxol môže chrániť funkciu mozgu, najmä u geneticky ohrozených osôb,“ tvrdil Stephen Pasternak. „Ponúka sľubnú novú cestu liečby tam, kde ich v súčasnosti existuje len málo. Ak liečivo ako ambroxol dokáže pomôcť, mohol by ponúknuť skutočnú nádej a zlepšiť život,“ dodal.
Zdroj: Science Alert
(RR)
