Preskočiť na obsah Preskočiť na pätu (NCP VaT)
VEDA NA DOSAH – váš zdroj informácií o slovenskej vede

Týfus: Staroveký zabijak sa stáva rezistentným proti antibiotikám a ohrozuje celý svet

VEDA NA DOSAH

Vedci bijú na poplach: baktéria si vyvíja odolnosť proti všetkým dostupným antibiotikám. Ak sa tieto takzvané superbaktérie spoja s ďalšími mutáciami, ktoré už kolujú v Ázii a Afrike, hrozí, že stratíme poslednú účinnú liečbu.

Skúmavka so vzorkou pre test na nákazu týfusom. Zdroj: iStockphotos.com. Autor: Kitsawet Saethao

Rezistencia proti antibiotikám je jednou z hlavných príčin úmrtí na svete. Zdroj: iStockphotos.com. Autor: Kitsawet Saethao

Napriek tomu, že týfus trápi ľudí už tisícročia, v rozvinutých krajinách o ňom dnes počujeme len mimoriadne zriedka. Starodávna hrozba však stále predstavuje veľké nebezpečenstvo v našom modernom svete.

Podľa výskumu publikovaného v roku 2022 v časopise The Lancet Microbe si baktéria, ktorá spôsobuje týfus, vyvíja rozsiahlu rezistenciu proti liekom a rýchlo nahrádza kmene, ktoré rezistentné nie sú. V súčasnosti sú antibiotiká jediným spôsobom, ako účinne liečiť týfus, ktorý spôsobuje baktéria Salmonella enterica sérotyp Typhi (S Typhi).

Napriek tomu sa za posledné tri desaťročia rezistencia baktérie proti perorálnym antibiotikám rozšírila. V štúdii výskumníci sekvenovali genómy 3 489 kmeňov S Typhi, ktorými sa nakazili ľudia v Nepále, Bangladéši, Pakistane a Indii v rokoch 2014 až 2019, a zistili nárast týfusu s rozsiahlou rezistenciou proti liekom (XDR).

XDR Typhi je odolný nielen proti antibiotikám prvej línie, ako je ampicilín, chloramfenikol a trimetoprim/sulfametoxazol, ale stáva sa odolným aj proti novším antibiotikám, ako sú fluorochinolóny a cefalosporíny tretej generácie.

Imúnne kmene sa šíria po celom svete

Ešte horšie je, že tieto kmene sa rýchlo šíria po celom svete. Zatiaľ čo väčšina prípadov XDR Typhi pochádza z južnej Ázie, výskumníci od roku 1990 identifikovali takmer dvesto prípadov medzinárodného šírenia. Väčšina kmeňov baktérií sa roztiahla do juhovýchodnej Ázie, ako aj do východnej a južnej Afriky, no týfusové superbaktérie sa našli aj v Spojenom kráľovstve, Spojených štátoch a Kanade.

„Rýchlosť, akou sa v posledných rokoch objavili a rozšírili vysoko rezistentné kmene S Typhi, je skutočný dôvod na obavy a zdôrazňuje potrebu urýchleného zavedenia preventívnych opatrení, najmä v krajinách s najväčším rizikom,“ povedal v čase zverejnenia výsledkov špecialista na infekčné choroby Jason Andrews zo Stanfordovej univerzity.

Zostáva už len jedno perorálne antibiotikum

Vedci už roky varujú pred týfusom rezistentným proti liekom. V roku 2016 bol v Pakistane identifikovaný prvý kmeň týfusu s XDR. Do roku 2019 sa stal dominantným genotypom v krajine. Historicky sa väčšina kmeňov týfusu s XDR liečila antimikrobiálnymi látkami tretej generácie, ako sú chinolóny, cefalosporíny a makrolidy. Začiatkom 21. storočia však mutácie, ktoré spôsobujú rezistenciu proti chinolónom, predstavovali viac ako 85 percent všetkých prípadov v Bangladéši, Indii, Pakistane, Nepále a Singapure. Zároveň sa zväčšovala rezistencia proti cefalosporínom.

Dnes zostáva už len jedno perorálne antibiotikum: makrolid azitromycín. Tento liek už nemusí dlho fungovať. Štúdia z roku 2022 zistila, že sa teraz šíria aj mutácie, ktoré spôsobujú rezistenciu proti azitromycínu, čo „ohrozuje účinnosť všetkých perorálnych antimikrobiálnych látok na liečbu týfusu“.

Pomôcť môžu vakcíny

Mutácie sa zatiaľ nespojili s extrémne rezistentným kmeňom S Typhi, no ak sa to stane, budeme čeliť veľmi vážnemu problému. Ak sa nelieči, až 20 percent prípadov týfusu môže byť smrteľných a dnes evidujeme 11 miliónov prípadov týfusu ročne.

Budúcim prepuknutiam sa dá do istej miery predísť pomocou konjugovaných vakcín proti týfusu, ale ak sa prístup k týmto injekciám neuskutoční globálne, svet by mohol čoskoro čeliť ďalšej zdravotnej kríze. „Pre nedávny výskyt XDR a S Typhi rezistentného proti azitromycínu je naliehavé, aby sa zaviedli preventívne opatrenia vrátane používania konjugovaných vakcín proti týfusu v krajinách s endemickým výskytom týfusu,“ uviedli autori.

Takéto opatrenia sú potrebné v krajinách, kde je v súčasnosti vysoká prevalencia antimikrobiálnej rezistencie medzi izolátmi S Typhi, ale vzhľadom na sklon k medzinárodnému šíreniu by sa nemali obmedzovať len na takéto prostredie.

Južná Ázia môže byť hlavným centrom týfusu, ktorý predstavuje 70 percent všetkých prípadov, ale ak nás COVID-19 niečo naučil, tak to, že varianty ochorenia sa v našom modernom, globalizovanom svete ľahko šíria. Aby sa tomu zabránilo, zdravotnícki experti tvrdia, že národy musia zlepšiť prístup k vakcínam proti týfusu a investovať do výskumu nových antibiotík.

Po vzore Pakistanu

Napríklad jedna nedávna štúdia v Indii odhaduje, že ak sú deti v mestských oblastiach očkované proti týfusu, mohlo by to zabrániť až 36 percentám prípadov a úmrtí na týfus.

Pakistan je v tomto smere lídrom. Ako prvý na svete ponúkol rutinné očkovanie proti týfusu. Zdravotnícki experti tvrdia, že ďalšie národy by mali nasledovať tento príklad. Rezistencia proti antibiotikám je jednou z hlavných príčin úmrtí na svete a vyžiada si životy viac ľudí ako HIV/AIDS alebo malária.

Vakcíny sú jedným z najlepších nástrojov, ktoré máme, aby sme zabránili budúcim katastrofám.

Zdroj: The Lancet Microbe

(LDS)

CENTRUM VEDECKO-TECHNICKÝCH INFORMÁCIÍ SR Ministerstvo školstva, výskumu, vývoja a mládeže Slovenskej republiky

Mediálni partneri

ÁMOS vision FonTech Startitup