Látka bude dekriminalizovaná od 1. mája 2021. Názory vedcov na jej účinnosť pri liečbe rozličných ochorení sa však líšia.
Ilustračný obrázok, Zdroj: iStockphoto.com
Kanabidol (CBD) je jedna z desiatok účinných látok nachádzajúcich sa v konope siatej (Cannabis sativa). Na rozdiel od tetdrahydrokanabinolu (THC) nemá preukázateľné psychoaktívne účinky.
O jeho priaznivom vplyve na ľudské zdravie informovali v posledných mesiacoch mnohé médiá. Ich záujem vzrástol najmä po tom, ako slovenský parlament dekriminalizoval jeho používanie od 1. mája 2021.
CBD: od objavenia až po prvé klinické použitie
CBD sa podarilo prvýkrát vyizolovať chemikovi Rogerovi Adamsovi v roku 1940. V jeho práci pokračoval doktor Raphael Mechoulam, ktorého vedci označujú za krstného otca výskumu kanabisu. Práve on v roku 1963 opísal štruktúru CBD, čo výrazne prispelo k objaveniu jeho terapeutických účinkov.
V roku 1977 použil tím brazílskych vedcov CBD v malom klinickom testovaní. Zúčastnilo sa na ňom deväť pacientov liečiacich sa na epilepsiu. Štyria z nich dostali 200 miligramov CBD denne. Zvyšní piati dostávali placebo. Kým placebo skupina nepreukázala žiadne zlepšenie, dvom pacientom užívajúcim CBD sa zlepšil stav natoľko, že počas celej doby užívania (3 mesiace) nedostali ani jeden záchvat.
Oveľa väčšie klinické štúdie prispeli k tomu, aby americká Správa potravín a liečiv (FDA) schválila v roku 2018 používanie lieku obsahujúceho CBD na liečbu dvoch foriem veľmi zriedkavej detskej epilepsie.
Liek s názvom Epidiolex dostal v roku 2020 zelenú aj na použitie pri liečbe tuberóznej sklerózy, ktorá sa prejavuje výskytom nezhubných nádorov vo viacerých orgánoch. Dodnes je jediným schváleným liekom, ktorý obsahuje CBD.
Voľnopredajné CBD produkty: čipsy aj toaletný papier
Krátko nato, ako FDA schválila užívanie Epidiolexu, sa v USA spustila kampaň za vyradenie CBD zo zoznamu psychotropných látok. Takéto vyradenie, rovnako ako v aktuálnom prípade na Slovensku, znamená, že CBD sa môže konzumovať a tiež využívať v kozmetickom priemysle. Voľný predaj je však podmienený nízkou koncentráciou THC (menej ako 0,2 percenta).
V súčasnosti je trh plný produktov, ktoré obsahujú CBD. Ich predajcovia sľubujú lepší spánok, zvýšenú koncentráciu a zmenšenie bolesti. Medzi najkurióznejšie z nich patria CBD čipsy, ponožky, matrace alebo tampóny. Jeden britský výrobca ponúka aj toaletný papier s obsahom CBD. Vo svojej marketingovej kampani používa heslo: „Zotri svoje problémy.”
Najpopulárnejší spôsob konzumácie CBD však naďalej zostáva vo forme olejov. Ich reklamné letáky sľubujú úplnú harmonizáciu tela. Konkrétne píšu o regulácii úzkostných stavov, apetítu, trávenia, imunity, pamäti, nálady a plodnosti.
Sadenie marihuany. Zdroj: iStockphoto.com
Môže byť výživový doplnok naozaj liekom na všetko?
CBD by v teoretickej rovine naozaj malo mať vplyv na telesnú homeostázu (rovnováha vnútorného prostredia). Viaže sa totiž na viaceré receptory endokanabinoidného systému. Tento systém prepája nervovú sústavu s ďalšími tkanivami vrátane srdca a pečene. Pôsobí tiež na činnosť imunitných buniek.
V praxi to však znamená, že je veľmi náročné docieliť väzbu medzi konkrétnym receptorom a molekulou CBD. O tom, kde sa CBD naviaže na receptor, rozhoduje najmä jeho koncentrácia v krvnej plazme.
A tu nastáva najťažší klinický problém – správne dávkovanie. Pri nesprávnej koncentrácii CBD sa z lieku na úzkosť môže stať látka bez akéhokoľvek klinického účinku. Správne dávkovanie navyše nezávisí len od množstva CBD, ktoré človek užije. Ovplyvňujú ho tiež faktory, ako sú pohlavie, hmotnosť alebo zdravotný stav.
Výskum liečby schizofrénie napríklad ukázal mierne zlepšenie stavu pri 1000 miligramoch denne. Pacienti CBD užívali 6 týždňov v kombinácii s inými liekmi na predpis. Ďalšia štúdia, v ktorej používali 600 miligramom CBD denne, zas nepreukázala žiadne zlepšenie.
Na tomto príklade treba zdôrazniť, že išlo o placebom kontrolované randomizované skrížené štúdie s cieľom vyhodnotiť účinky CBD ako potencionálneho terapeutika. Voľnopredajné výživové doplnky, ktorými sú spomínané CBD oleje, si takýmito dôkladnými testami neprešli.
Varovanie a vedľajšie účinky
Na nedostatočnú kontrolu upozornil aj pražský Medzinárodný inštitút pre kanabis a kanabinoidy. V roku 2018 vydal varovanie pre spotrebiteľov CBD a konopných olejov ponúkaných na európskom trhu. Výskumný tím pod vedením profesorky Jany Hajšlovej otestoval 29 olejov obsahujúcich CBD.
Vo svojich záveroch uvádzajú, že výsledky analýzy prekonali očakávania možných nedostatkov. Jedným z kontrolovaných kritérií bol obsah polyaromatických uhľovodíkov, ktoré majú karcinogénne účinky. Iba 9 z testovaných produktov spĺňalo legislatívou stanovené maximum.
Analýza kvality tiež odhalila problém súvisiaci s nedostatočným informovaním zákazníka o zložení produktu. Až 60 percent testovaných produktov na etikete neuvádzalo obsah stopových prvkov THC. Skutočný obsah CBD v porovnaní s obsahom uvedeným na obale sa zas nezhodoval v 34 percentách prípadov.
Okrem toho, že si konečný spotrebiteľ nemôže byť istý obsahom voľnopredajných CBD olejov, je tiež dôležité zvážiť možné vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie patria strata pozornosti a problémy s trávením.
Trendy molekula z prírody
CBD je jedna z desiatok účinných látok nachádzajúcich sa v konope siatej. Je to tiež jedna z milióna účinných látok nachádzajúcich sa v prírode. Jeho extrakcia a následné objasnenie štruktúry znamenali malý pokrok vo výskume epilepsie, ktorý priniesol obrovskú úľavu rodinám detí trpiacich jednou z jej zriedkavých foriem.
Ilustračný obrázok, Zdroj: iStockphoto.com
Jedna molekula však nemôže byť liekom na všetko. Predajcovia rôznych CBD produktov by možno nesúhlasili, ale klinický výskum prináša fakty, ktoré sa nedajú vyvrátiť šikovnou marketingovou kampaňou.
Zdroje
DOI: 10.1176/appi.ajp.2017.17030325
DOI: 10.1007/s00213-018-4885-9
