Pacient s diagnostikovanou smrťou mozgu dostal orgán s krvnou skupinou 0, ktorá je kompatibilná so všetkými krvnými skupinami.
Zistenia vedcov môžu zlepšiť prístup k darcovským orgánom a skrátiť zoznam čakateľov na transplantáciu. Zdroj: iStock/Marco Marca
Vedci zmenili krvnú skupinu darcovskej obličky a tento orgán transplantovali človeku. Podľa odborníkov by tento postup – prvý svojho druhu – mohol zlepšiť dostupnosť darcovských orgánov, pretože krvná skupina darcu by už nebola kľúčová.
V súčasnosti sa orgány od zosnulých darcov môžu transplantovať ľuďom len vtedy, keď majú kompatibilnú krvnú skupinu. Imunitný systém príjemcu totiž môže produkovať protilátky, ktoré napadnú a zničia darovaný orgán v prípade, ak darca a príjemca majú rozdielne antigény, ktoré sa vyskytujú v dvoch krvných skupinách. Orgány s krvnou skupinou 0 nemajú antigény A ani B, takže ich môže dostať ktokoľvek.
Výskumníci z Kanady a Číny použili enzým na odstránenie antigénov typu A z darcovskej obličky. Ako uvádza autor štúdie Stephen Withers, chemik z University of British Columbia vo Vancouveri v Kanade, enzým premieňa krvnú skupinu A na krvnú skupinu 0.
Obličku s krvnou skupinou 0 transplantovali 68-ročnému mužovi s mozgovou smrťou v čínskom meste Čchung-čching. Orgán zostal zdravý dva dni, kým sa uňho prejavili príznaky odmietnutia. Moč produkoval šesť dní. Výsledky výskumu boli uverejnené v časopise Nature Biomedical Engineering.
Prelomová liečba
Enzým identifikovali v roku 2019 niektorí členovia toho istého tímu. V roku 2022 ukázali, že pľúca s krvnou skupinou A sa dajú premeniť na pľúca s krvnou skupinou 0, hoci orgán nebol transplantovaný človeku.
Podľa Natashe Rogersovej, lekárky špecializujúcej sa na transplantácie v nemocnici Westmead v austrálskom Sydney, by tieto zistenia mohli zlepšiť prístup k darcovským orgánom a skrátiť zoznam čakateľov na transplantáciu. Ak by krvná skupina orgánu už nebola prekážkou pre transplantáciu, lekári by sa mohli zamerať na také faktory, ako je zhoda s inými antigénmi, ktoré nesúvisia s krvnou skupinou a ktoré sú dôležité z toho hľadiska, ako dlho transplantát vydrží.
Žijúci darcovia doteraz mohli darovať svoje orgány ľuďom s rôznymi krvnými skupinami, ale príjemca musel najprv podstúpiť viaceré liečby na zníženie hladiny protilátok. Natasha Rogersová tvrdí, že v prípade zosnulých darcov nemá príjemca dostatok času na absolvovanie liečby, lebo orgán darcu sa potom stane nepoužiteľným. Liečba ovplyvňuje imunitný systém príjemcu, čím sa zvyšuje riziko infekcie.
Liečba orgánu darcu namiesto príjemcu je prelomová, hovorí Rogersová. Štúdia ukazuje, že človek by mohol spočiatku dostávať rovnaký druh imunosupresie, aký sa podáva pri transplantáciách medzi ľuďmi so zhodnými krvnými skupinami, aby sa znížilo riziko odmietnutia. Dodáva však, že pred tým, ako sa enzým bude môcť používať rutinne, budú potrebné ďalšie skúšky na mŕtvych mozgoch a skúšky na živých ľuďoch vrátane úpravy liečby orgánu alebo príjemcu, aby orgán fungoval dlhšie.
Zdroj: Nature
(RR)
