Nová švédska štúdia naznačuje, že tetovania môžu súvisieť so zvýšeným rizikom melanómu o 29 percent, zatiaľ čo pri inom type rakoviny kože sa takýto nárast nepreukázal.
Ilustračný obrázok. Zdroj: iStockphotos.com. Autor: Belyjmishka
Nová štúdia naznačuje, že ľudia s tetovaniami mali o 29 percent vyššie riziko vzniku melanómu, závažnej formy rakoviny kože, ktorá je často spojená s vystavením ultrafialovému (UV) žiareniu. Nezdá sa však, že by tetovania zvyšovali riziko spinocelulárneho karcinómu, ďalšieho typu rakoviny kože súvisiaceho s poškodením UV žiarením.
Hoci majú obe rakoviny spoločnú príčinu, vznikajú z rôznych typov buniek a líšia sa závažnosťou, pričom melanóm je oveľa nebezpečnejší. Tetovania sú silnou formou sebavyjadrenia a základným kameňom modernej identity.
Vo Švédsku je tetovaný približne každý tretí dospelý, čo ukazuje, ako sa bodyart pevne presunul do hlavného prúdu. Napriek svojej popularite však vedci stále nevedia, či majú tetovania nejaký vplyv na zdravie alebo ako by sa mohli prípadné účinky časom prejaviť.
Zdravotný profil tetovaných a netetovaných
Epidemiológovia sa teraz snažia nájsť odpovede na tieto otázky. Je to náročná úloha, pretože ľudia, ktorí sa rozhodnú dať sa tetovať, sa často v mnohých ohľadoch líšia od tých, ktorí tetovania nemajú – a tieto rozdiely môžu ovplyvniť zdravotné výsledky.
Ďalším problémom je, že väčšina zdravotných záznamov neuvádza, či je niekto tetovaný, čo znamená, že dlhodobé vzorce je ťažké študovať. Bez týchto základných informácií je komplikované zistiť, či samotné tetovania zohrávajú úlohu v zdraví alebo či sú rozdiely spôsobené inými faktormi. Melanóm a spinocelulárny karcinóm sa vyvíjajú pomaly a sú relatívne zriedkavé, čo sťažuje dlhodobý výskum. Sledovanie veľkých skupín tetovaných a netetovaných ľudí počas mnohých rokov by bolo drahé a časovo náročné. Výskumný tím preto použil iný prístup.
Priebeh štúdie
Vedci začali s ľuďmi, ktorým už bola diagnostikovaná rakovina, a pozreli sa, kto mal tetovanie. Tento typ výskumu, známy ako prípadová kontrolná štúdia, je účinný spôsob, ako odhaliť potenciálne súvislosti. Švédsko vedie vysokokvalitné národné registre, ktoré zaznamenávajú informácie o zdraví a demografických údajoch.
Z Národného registra rakoviny vedci identifikovali všetkých ľudí vo veku 20 až 60 rokov, ktorým bol v roku 2017 diagnostikovaný melanóm alebo v rokoch 2014 až 2017 spinocelulárny karcinóm. To zahŕňalo 2 880 prípadov melanómu a 2 821 prípadov spinocelulárneho karcinómu. Pre každý prípad z Celkového populačného registra vybrali troch porovnávacích ľudí rovnakého veku a pohlavia, ktorým nebola diagnostikovaná rakovina kože. Všetkým účastníkom následne poslali dotazníky s otázkami o tetovaniach vrátane dekoratívnych tetovaní, permanentného make-upu a lekárskych tetovaní, ako aj o ich veľkosti, umiestnení a veku pri prvom tetovaní.
To umožnilo zistiť, či bol niekto tetovaný pred vznikom rakoviny alebo po ňom. Na štúdii melanómu sa zúčastnilo celkovo 5 695 ľudí (1 598 s melanómom) a na štúdii spinocelulárneho karcinómu 6 151 osôb (1 600 s touto rakovinou).
Výsledky štúdie
Ľudia s tetovaním mali o 29 percent vyššiu pravdepodobnosť vzniku melanómu v porovnaní s tými bez tetovania. Zdá sa, že zvýšenie rizika bolo najvyššie u tých, ktorí mali tetovania viac ako desať rokov, hoci v tejto skupine boli počty menšie, takže výsledky by sa mali interpretovať opatrne. V prípade spinocelulárneho karcinómu nemali tetovania žiadny vplyv.
Výsledky boli konzistentné vo všetkých analýzach, čo naznačuje, že neexistuje žiadna súvislosť medzi tetovaniami a týmto typom rakoviny kože. Vedci tiež nenašli žiadne dôkazy o tom, že by väčšie tetovania zvyšovali riziko. Toto bolo neočakávané, pretože väčšie tetovania obsahujú viac atramentu, a teda viac potenciálne škodlivých látok. Jedným z možných vysvetlení je, že tetovací atrament sa neobmedzuje na pokožku.
Imunitný systém tela ho považuje za cudziu látku a niektoré častice atramentu transportuje do lymfatických uzlín. Tieto častice tam môžu zostať dlhodobo. Hoci zatiaľ nevieme, či to spôsobuje škodu, mohlo by to potenciálne viesť k chronickému zápalu, ktorý sa spája s rozvojom rakoviny. Ďalším vysvetlením môže byť chyba merania: ľudia majú tendenciu nadhodnocovať veľkosť tetovania. Budúce štúdie s použitím presnejších meraní by mohli pomôcť objasniť tento problém.
Životný štýl a mätúce premenné
To, čo robí túto štúdiu výnimočnou, je široký rozsah životných faktorov. Zahŕňali údaje o vystavení slnku (pracovne aj vo voľnom čase), používaní solária, fajčení, úrovni vzdelania, rodinnom stave a príjme domácnosti. V štúdii boli tiež zohľadnené typ pokožky, pigmentácia, vek a pohlavie.
Tieto detaily sú dôležité, pretože môžu ovplyvniť, kto si dáva tetovania aj to, u koho sa rozvinie rakovina kože. Napríklad ľudia, ktorí trávia veľa času na slnku, môžu mať väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať tetovania a zároveň vyššie riziko melanómu. Zohľadnenie týchto rozdielov znižuje skreslenie výsledkov a zvyšuje ich spoľahlivosť. Vo výskume sa tento problém nazýva zámena premenných (confounding). Ak sa mätúce faktory správne nekontrolujú, môžu výsledky skresliť a viesť k zavádzajúcim záverom.
Nedávny americký výskum naznačil, že veľké tetovania môžu dokonca znižovať riziko melanómu, no táto štúdia nekontrolovala kľúčové faktory, ako sú typ pokožky či vystavenie UV žiareniu. Výsledky tak môžu odrážať skôr správanie než biologické účinky. Napríklad ľudia s veľkými tetovaniami sa môžu vyhýbať opaľovaniu či soláriám, aby si chránili telesné umenie, a tak prirodzene znižujú UV poškodenie.
Spôsobujú tetovania rakovinu kože?
Jednoduchá odpoveď znie: zatiaľ nevieme. Výsledky štúdie naznačujú možnú súvislosť medzi tetovaním a melanómom, ale jediná štúdia nikdy nestačí na preukázanie príčinnej súvislosti.
Je potrebný ďalší výskum, aby sa preskúmali možné biologické mechanizmy – napríklad chronický zápal – a aby sa zistilo, ako môžu rôzne typy atramentov alebo farieb reagovať pri vystavení UV žiareniu. Zloženie tetovacích pigmentov sa výrazne líši a mnohé obsahujú látky, ktoré sa môžu pri pôsobení slnka alebo laserového odstraňovania rozkladať na škodlivé vedľajšie produkty.
Ak máte tetovania, nie je dôvod na paniku, no dôležitá je informovanosť. Chráňte svoju pokožku pred UV žiarením tak, ako by ste to robili aj bez tetovania: používajte opaľovací krém, vyhýbajte sa nadmernému slneniu, pravidelne si kontrolujte kožu a všímajte si nové či meniace sa znamienka.
Zistenia zdôrazňujú potrebu dlhodobého monitorovania a lepšieho zaznamenávania tetovaní v zdravotných záznamoch. Keďže tetovania sú dnes bežné na celom svete, ide o dôležitú otázku verejného zdravia. Pokračujúci výskum biológie tetovaní a ich dlhodobých účinkov pomôže ľuďom robiť informované rozhodnutia o svojom tele, zdraví a o umeleckom prejave.
Zdroj: Science Alert, Springer Nature, The Conversation
(LDS)
