Podľa nových zistení sa baktéria Pseudomonas aeruginosa, rozšírená v nemocničnom prostredí, živí aj zdravotníckym plastom.
Ohrozené môžu byť najpoužívanejšie lekárske materiály, ako sú obväzy, náplasti, katétre či implantáty. Zdroj: iStockphoto.com
Častý patogén v zdravotníckych zariadeniach, baktéria Pseudomonas aeruginosa, si podľa vedcov vyvinul schopnosť tráviť určité plasty vrátane tých, z ktorých sú vyrobené zdravotnícke prostriedky, ako sú vlákna na šitie rán, stenty, chirurgické pletivo či implantáty.
Alarmujúci objav vyvoláva obavy týkajúce sa zabezpečenia sterilného prostredia v nemocniciach a vyvoláva otázky o bezpečnosti používaného materiálu a možných hrozieb pre zdravie pacientov.
Baktéria požierajúca zdravotnícke plasty
Ako uvádzajú mikrobiológovia z Brunel University London v aktuálnej štúdii, baktéria Pseudomonas aeruginosa má schopnosť, ktorá by jej mohla pomôcť prežiť v nemocničnom prostredí aj v ľudskom tele dlhšie, než sa predpokladalo. Podľa najnovších zistení vedcov sa baktéria živí aj plastom.
Svoje zistenia zhrnuli v štúdii uverejnenej v Cell Reports. Ide o prvú štúdiu, ktorá ukazuje, že tento typ baktérií môže rozložiť polykaprolaktón (PCL). Ide o biologicky rozložiteľný plast, ktorý sa nachádza v rôznych zdravotníckych predmetoch. Nové zistenia tak spochybňujú presvedčenie, že lekárske plasty sú odolné proti baktériám.
Zdravotnícke prostriedky v ohrození
„To znamená, že musíme prehodnotiť existenciu patogénov v nemocničnom prostredí,“ uviedol vedúci štúdie profesor Ronan McCarthy. „Plasty vrátane plastových povrchov by potenciálne mohli byť potravou pre tieto baktérie. Patogény s touto schopnosťou by mohli prežiť dlhšie v nemocničnom prostredí. To zároveň značí, že každý zdravotnícky prostriedok alebo liečba obsahujúce plasty by mohli byť náchylné na degradáciu baktériami.“
Vedci identifikovali enzým Pap1, ktorý je zodpovedný za spôsobené škody. Izolovali ho z kmeňa Pseudomonas aeruginosa odobraného z rany pacienta. V laboratórnych testoch tento enzým v priebehu týždňa rozložil takmer 80 percent vzorky plastu. Baktéria navyše použila plast ako jediný zdroj energie, aby sa udržala nažive.
Posilnenie bakteriálnej obrany
Schopnosť tráviť plasty robí baktériu ešte nebezpečnejšou. Štiepením plastov na fragmenty vytvára ešte tvrdšie biofilmy, ochranné adhézne bakteriálne povlaky, ktoré pomáhajú baktériám prekonávať antibiotiká a sťažujú liečbu infekcií.
Patogén Pseudomonas aeruginosa sa aj pre svoju infekčnosť nachádza na zozname kritických priorít Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktoré sa týkajú zavádzania nových liečebných postupov.
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa patrí medzi gram negatívne, aeróbne, pohyblivé, nefermentujúce baktérie. P. aeruginosa je klinicky najvýznamnejšia z celého rodu. Niekedy býva obalená slizovou vrstvou, ktorá je podobná bakteriálnemu puzdru. Často sa vyskytuje v nemocničnom prostredí a kontaminuje práve katétre, dýchacie prístroje a iné povrchy. U človeka kolonizuje najmä sliznice dýchacieho a močového ústrojenstva.
Môže spôsobiť infekciu akéhokoľvek orgánu alebo telovej sústavy. Medzi prognosticky najhoršie patria infekty popálenín (úmrtnosť 60 %), sepsa novorodencov, osteomyelitídy a infekty oka (proteolytické enzýmy).
Spôsobuje infekcie predovšetkým u osôb:
- s narušenou imunitou,
- s vážnymi ochoreniami: hemoblastózy, tumory, diabetes mellitus, autoimunitné ochorenia, cystická fibróza pľúc a iné,
- s popáleninami,
- s imunosupresiou – po transplantácii,
- užívajúcich širokospektrálne ATB,
- s dlhodobo zavedenými cievkami, kanylami, močovými katétrami a podobne.
Menej odolné plasty
Podľa vedcov pritom nejde len o jeden materiál, ktorého sa nové zistenie týka. Tím síce potvrdil degradáciu len pre PCL, identifikoval však známky podobných enzýmov aj pri iných patogénoch. Znamená to, že ani ďalšie plasty nemusia byť „imúnne“ proti baktériám. Ohrozené tak môžu byť najpoužívanejšie lekárske materiály vyrobené z polyetyléntereftalátu alebo polyuretánu.
Medzi ne patria:
- kostné štruktúry a zubné implantáty,
- obväzy a náplasti,
- katétre,
- prsné implantáty.
Prehodnotenie kontroly infekcií
Schopnosť, ktorá baktérii umožňuje požierať plasty, jej pravdepodobne pomáha prežiť na povrchoch v nemocniciach, čo môže spôsobiť epidémie. Podľa McCarthyho by sa preto odborníci mali zamerať na plasty, ktoré sú pre mikróby ťažšie stráviteľné. Podľa neho by sa mal zaviesť skríning patogénov na tieto enzýmy, najmä pri nevysvetliteľných dlhotrvajúcich epidémiách. Odborníci na kontrolu infekcií možno budú musieť prehodnotiť aj spôsob monitorovania nemocničného prostredia. Zdôraznil však, že ide o jednu štúdiu a že je teraz naliehavo potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo viac o tom, ako sú tieto enzýmy rozšírené medzi patogénmi a aký vplyv môžu mať na virulenciu.
„Plast je v modernej medicíne všade a ukazuje sa, že niektoré patogény sa prispôsobili jeho degradácii. Musíme pochopiť, aký to má vplyv na bezpečnosť pacientov,“ povedal McCarthy.
Zdroj: Brunel University London, SciTechDaily
(zh)
