Široko predpisovaný liek na liečbu bolesti nervov a epilepsie sa spája s nárastom prípadov demencie a miernej kognitívnej poruchy.
Obavy spočívajú v tom, že by mohol poškodzovať väzby medzi neurónmi. Zdroj: iStockphotos.com. Autor: Fahroni
Tím z Lekárskej fakulty Case Western Reserve University, z Arizonskej štátnej univerzity a z MetroHealth Medical Center v USA analyzoval čísla 26 416 záznamov pacientov s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta a skúmal vzťah medzi predpisovaním antikonvulzíva gabapentín a diagnózami demencie. (Antikonvulzívum je liek, ktorý pôsobí proti kŕčom centrálnej nervovej sústavy.)
Analýza údajov ukázala, že šesť a viac predpisov na gabapentín bolo spojených s významným zvýšením rizika demencie a miernej kognitívnej poruchy (MCI). Pacienti v tejto skupine mali o 29 percent vyššiu pravdepodobnosť diagnostikovania demencie a o 85 percent vyššiu pravdepodobnosť miernej kognitívnej poruchy v priebehu desiatich rokov. Výskum bol publikovaný v časopise Regional Anesthesia & Pain Medicine.
Výskumníci zistili, že nárast bol vyšší u pacientov vo veku 35 až 49 rokov a tiež sa zvyšoval s počtom vydaných predpisov. Hoci štúdia v tejto fáze nedokáže určiť príčinu nárastu zdravotných nevýhod, lekárom sa odporúča, aby u pacientov užívajúcich tento liek pozorne sledovali kognitívne výsledky.
Vedľajšie účinky
Gabapentín sa ukázal menej návykový ako opioidy, čo v posledných rokoch zvyšuje pravdepodobnosť jeho predpisovania. Liek má však niektoré známe vedľajšie účinky vrátane extrémnych výkyvov nálad a alergických reakcií.
Nie je to prvý raz, čo výskumníci skúmali súvislosti medzi gabapentínom a demenciou, ale predchádzajúce štúdie sa nezhodli na tom, či sú obavy opodstatnené. Jednou zo silných stránok štúdie je relatívne veľká vzorka jej účastníkov, hoci vzorka pozostávala prevažne len z jednej skupiny ľudí – tých s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta.
Štúdia publikovaná ešte v roku 1997 nezistila žiadnu súvislosť medzi gabapentínom a kognitívnym poklesom u ľudí s epilepsiou, preto je dôležité naďalej rozširovať súbor údajov. Protichodné výsledky by mohli naznačovať jedinečné mechanizmy u pacientov s typom bolesti chrbta, ktorá vedie k predpisovaniu gabapentínu, čo zároveň zvyšuje ich riziko demencie, ako napríklad určitý typ miesta zápalu.
Liek tlmí komunikačné kanály mozgu
Gabapentín však funguje tak, že tlmí niektoré kľúčové komunikačné kanály mozgu, aby poskytol úľavu od bolesti alebo znížil pravdepodobnosť záchvatov. Obavy teda spočívajú v tom, že by mohol poškodzovať väzby medzi neurónmi spôsobom, ktorý by mohol viesť k demencii. Obavu podporuje aj najnovšia štúdia.
Demencia je náročný stav na štúdium s toľkými potenciálnymi faktormi, ktoré treba zohľadniť, ale každá štúdia nás približuje k úplnému obrazu o tom, ako sa mozog v priebehu času rozpadá. „Dúfame, že súčasná štúdia podporí ďalší výskum, ktorý by objasnil, či gabapentín zohráva kauzálnu úlohu vo vývoji demencie a aké sú základné mechanizmy tohto vzťahu,“ píšu výskumníci.
Zdroj: Regional Anesthesia & Pain Medicine, Pub Med
(LDS)
