Pri mozgovej porážke rozhodujú sekundy ale rozpoznať príznaky cievnej mozgovej príhody je pomerne jednoduché. Čím skôr sa začne mŕtvica liečiť, tým väčšiu šancu na uzdravenie máte. V súčasnosti máme možnosti, ako liečiť pacientov v akútnom štádiu, ale musia prísť do nemocnice včas.
Cievna mozgová príhoda sa dotýka nielen starších ľudí, ale čoraz častejšie postihuje aj ľudí v produktívnom veku. Dochádza pri nej k poškodeniu mozgového tkaniva nedokrvením alebo krvácaním do mozgu. Ročne na Slovensku postihne 17.000 ľudí, zomiera sa na ňu častejšie ako na infarkt.
Ako informovalo Ministerstvo zdravotníctva SR, na Slovensku už viac ako 10 rokov funguje register cievnych mozgových príhod, kde nemocnice nahlasujú údaje o všetkých pacientoch, ktorých s uvedeným zdravotným problémom hospitalizovali. Do registra lekári nahlasujú, o aký typ cievnej mozgovej príhody ide, či mal pacient niektorý z rizikových faktorov – vysoký krvný tlak, cukrovku, alebo poruchu srdcového rytmu, resp. aké lieky užíva. Výsledky hovoria jasne. Slovensko sa v ostatných rokoch v liečbe cievnych mozgových príhod výrazne zlepšilo.
Funkčný register
Register je súčasťou nemocničných informačných systémov, jeho štruktúru vytvorilo Národné centrum zdravotníckych informácií v spolupráci s odbornou spoločnosťou.
„Register nám pomohol získať cenné údaje o tom, ako sme na tom v starostlivosti, resp. manažmente pacientov s týmto ochorením. V posledných rokoch sa počet pacientov s akútnou liečbou zvýšil takmer na 20%, čo je porovnateľné s vyspelými európskymi krajinami. Včasná akútna liečba znamená pre pacienta šancu na lepšiu kvalitu života,“ uviedla ministerka zdravotníctva Andrea Kalavská.
„Vďaka registru máme na Slovensku prehľad o tom, koľko percent pacientov dostane včas tzv. akútnu liečbu intravenóznou trombolýzou, čo je maximálne do 4,5 hodiny. Tento interval sa na Slovensku v posledných rokoch výrazne znížil, v priemere dosahuje približne 130 minút a čas od príchodu do nemocnice do podania liečby je 50 minút,“ vyhlásila prezidentka Slovenskej neurologickej spoločnosti prof. MUDr. Zuzana Gdovinová, CSc.
Údaje z registra slúžia tiež pre porovnanie úrovne zdravotnej starostlivosti v jednotlivých nemocniciach, čo je aj súčasťou iniciatívy „Angels organizovanej v rámci European Stroke Organisation (ESO)“, ktorá doteraz ocenila najvyšším ocenením 9 slovenských nemocníc, čo je najviac zo všetkých krajín. Bez použitia dát z registra by nebolo možné prezentovať pokroky v liečbe cievnych mozgových príhod na Slovensku. „Výrazne sme sa zlepšili vo všetkých sledovaných parametroch, predovšetkým v samotnom hlásení údajov do registra. Lekári vidia výsledky svojej práce, pracoviská dokážu analyzovať, kde majú nedostatky a môžu sa navzájom porovnávať. Povedia si – ak vedia kratší čas a vyššie percento akútnej liečby dosiahnuť inde, mali by sme to dosiahnuť aj my,“ priblížila profesorka Z. Gdovinová.
Iktové centrá – dostupnejšia liečba cievnych mozgových príhod
Cieľom ministerstva zdravotníctva je, aby mali všetci pacienti na Slovensku bez ohľadu na to, v akej lokalite sa nachádzajú, prístup ku kvalitnej liečbe v čo najrýchlejšom časovom intervale. „Ministerstvo zdravotníctva so zámerom zlepšiť situáciu pripravilo ešte minulý rok odborné usmernenie zamerané na organizačné a liečebné postupy prednemocničnej starostlivosti prostredníctvom používania mobilnej aplikácie u pacientov pri akútnom infarkte myokardu a náhlej cievnej mozgovej príhode. Zámerom je zlepšiť manažment pacientov, minimalizujú sa časové straty a pacienti dostanú adekvátnu zdravotnú starostlivosť na pracovisku, ktoré je v danej chvíli najbližšie,“ uviedla ministerka zdravotníctva SR Andrea Kalavská. Mobilnú aplikáciu zastrešuje Operačné stredisko Záchrannej zdravotnej služby, MZ SR zároveň vytvorilo zoznam 43 pracovísk, ktoré dokážu v nepretržitom režime poskytnúť pacientom s cievnou mozgovou príhodou intravenóznu trombolýzu, vykonať CT mozgu a mozgových ciev a 9 špecializovaných pracovísk vykonávajúcich mechanickú trombektómiu alebo trombosukciu v nepretržitom režime.
V septembri 2017 bola vo všetkých vozidlách záchrannej zdravotnej služby inštalovaná technológia STEMI, ktorá funguje na princípe tzv. telemedicíny. Tá umožňuje konzultáciu a prenos údajov z EKG a iných informácií medzi záchranárom a lekárom špecialistom v nemocnici. Pilotný projekt preukázal, že vďaka technológii STEMI došlo u pacientov s infarktom myokardu k skráteniu ischemického času z 241 na 181 minút a zníženiu podielu nežiaducich sekundárnych transportov do kardiocentra z 34 na 12% a u pacientov s cievnou mozgovou príhodou k skráteniu času do podania akútnej liečby.
Dnes je už komunikačná technológia STEMI každodenne využívaná záchranármi aj pri včasnom manažmente pacientov s mozgovou príhodou a každý mesiac sa uskutoční cca 300 diaľkových konzultácií medzi záchranármi v teréne a neurológmi v špecializovaných centrách.
Redigovala a uverejnila: MI, NCP vaT pri CVTI SR
Zdroj: Ministerstvo zdravotníctva SR
