Podľa najnovšej predbežnej štúdie došlo u ľudí užívajúcich lieky obsahujúce GLP-1 k zvýšeniu alebo stabilizácii hladiny testosterónu.
Hormón GLP-1 stimuluje tvorbu inzulínu a vytvára pocit sýtosti. Zdroj: iStock/imyskin
Najnovšia generácia liekov na cukrovku môže byť benefitom pre mužov. Lieky obsahujúce GLP-1, najznámejšie z nich napríklad Ozempic alebo Wegovy, môžu zvyšovať hladinu testosterónu a prispievať k zlepšeniu kvality spermií u mužov s obezitou. GLP-1 je prirodzený črevný hormón, ktorý sa tvorí po jedle. Signalizuje mozgu pocit sýtosti, spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka a stimuluje tvorbu inzulínu. Zatiaľ však ide o predbežné zistenia a autori štúdie upozorňujú, že je potrebné vykonať ďalšie výskumy tejto problematiky.
Väčšina týchto medikamentov, ktoré sa objavili na trhu za posledných päť rokov, pôsobí tak, že sa viažu na rovnaký receptor ako prirodzený hormón nazývaný GLP-1, čím vyvolávajú pocit sýtosti. Vedci, ktorí svoje zistenia prezentovali na výročnom stretnutí Endokrinologickej spoločnosti v Chicagu v štáte Illinois, prehľadali odbornú literatúru, ktorá zahŕňala päť štúdií liekov obsahujúcich hormón GLP-1.
Súčasťou jednej z nich bolo 30 mužov s nízkou hladinou testosterónu, teda stavom známym ako hypogonadizmus, a s obezitou, ktorých náhodne rozdelili do dvoch skupín. Prvej skupine podávali liek obsahujúci hormón GLP-1 a druhá dostávala substitučnú liečbu testosterónom. Po 16 týždňoch sa mužom v oboch skupinách zvýšila hladina testosterónu.
Obezita znižuje hladinu testosterónu
V ďalšej štúdii odborníci otestovali 25 mužov s cukrovkou 2. typu a hypogonadizmom, teda poruchou, pri ktorej pohlavné žľazy (semenníky u mužov, vaječníky u žien) produkujú nedostatočné množstvo pohlavných hormónov. Týchto ľudí náhodne zaradili do skupiny, ktorá dostávala buď liek GLP-1, alebo TRT, teda liečbu na doplnenie chýbajúceho testosterónu u mužov.
Po 24 týždňoch sa hladiny testosterónu zvýšili v oboch skupinách, hoci nárast bol väčší u tých, ktorí dostávali TRT. Mužom, ktorým podali hormón GLP-1, sa zlepšila kvalita spermií, dokonca sa zvýšil aj ich počet. Mužom, ktorým podali TRT, došlo k poklesu počtu a kvality spermií, no takáto reakcia sa pri tomto type liečby očakáva.
Ostatné tri štúdie zahrnuté do prehľadu sa týkali zdravých mužov, ktorí užívali lieky GLP-1 počas krátkeho časového obdobia, a ukázali, že lieky nemali žiadny vplyv na hladinu testosterónu. Vedcov však vôbec neprekvapilo, že tieto lieky ovplyvňujú plodnosť u mužov. Je všeobecne známe, že obezita znižuje hladinu testosterónu, ktorý je kľúčovým hormónom na tvorbu spermií, a teda aj na plodnosť. Tukové bunky obsahujú vysoké množstvo enzýmu, ktorý premieňa testosterón na estradiol, hlavný ženský pohlavný hormón. Na produkciu testosterónu však vplývajú aj iné metabolické zmeny a zvýšená úroveň zápalu spôsobená obezitou.
Údaje naznačujú, že u ľudí s nízkou hladinou testosterónu je riešenie obezity prostredníctvom zmien životného štýlu a prípadne podávanie liekov na chudnutie rozumnou stratégiou. V mnohých prípadoch budú tieto zásahy stačiť na to, aby sa hladina testosterónu opäť zvýšila. Podľa odborníčky a spoluautorky hlavnej štúdie Pratibhy Nateshovej, endokrinologičky na Lekárskej fakulte Warwick v Coventry v Spojenom kráľovstve, by však lekári nemali ľuďom s obezitou a nízkou hladinou testosterónu predpisovať testosterón okamžite. Liečba týchto ľudí by mala byť nastavená individuálne.
Zdroje: Apollo Hospitals, Nature, Cleveland Clinic
(RR)
