U ľudí, ktorí sa naučili zdravo stravovať a viac športovať, sa jojo efekt dostaví pomalšie ako u tých, ktorí užívali lieky na chudnutie.
Vedci vyzdvihujú potrebu komplexnejšieho prístupu k dlhodobej kontrole hmotnosti, aby sa nedostavil razantný jojo efekt. Zdroj: iStock.com
Ozempic, Wegovy a Mounjaro možno považovať za zázračné lieky, teda minimálne z pohľadu ľudí, ktorí trpia silnou obezitou a ktorým sa nedarí schudnúť. Podľa klinických štúdií pacienti počas liečby schudnú v priemere 15 až 20 percent hmotnosti.
Pre mnohých je to určite dobrá správa, ktorá má však svoje ale. V tomto prípade sa netýka možných vedľajších účinkov, ktoré sa v súvislosti s týmito liekmi spomínajú, no týka sa jojo efektu. Ten sa môže dostaviť aj po diéte a nastáva i po vysadení liekov na chudnutie.
Vedci z Oxfordskej univerzity varujú, že ľudia, ktorí schudnú pomocou týchto liečiv, „si musia byť vedomí rýchleho prírastku hmotnosti po ukončení liečby“. Asi polovica pacientov liečbu skončí v priebehu jedného roka. Podľa vedcov to možno pripísať vysokej cene za lieky, ako aj nepríjemným vedľajším účinkom, ktoré ju môžu sprevádzať, ako sú nevoľnosť a pocit na zvracanie.
Len na ilustráciu možno uviesť, že keď hovoríme o cene, v USA sa náklady na liečbu, ak ju neprepláca zdravotná poisťovňa, môžu vyšplhať do výšky približne 850 eur mesačne. Na Slovensku nie je Ozempic voľnopredajný, pacient musí naň mať recept. Na základe receptu sa cena jedného balenia pohybuje do 100 eur.
Rýchly nárast hmotnosti po vysadení injekcií
Vedecká skupina z Oxfordu vyhodnotila 37 klinických štúdií, na ktorých sa zúčastnilo celkovo 9341 dospelých. Všetky sa zaoberali rôznymi liekmi na chudnutie. Zistili, že pacienti pribrali po vysadení liekov v priemere 0,4 kilogramu za mesiac. Analýza bola uverejnená v časopise The BMJ.
Šesť štúdií pritom skúmalo účinné látky semaglutid a tirzepatid, ktoré obsahujú i lieky Ozempic a Wegovy dánskeho výrobcu Novo Nordisk, ako aj Mounjaro a Zepbound amerického výrobcu Eli Lilly. Počas užívania týchto liekov schudli pacienti v priemere takmer 15 kilogramov. Po vysadení však v priebehu roka opäť pribrali v priemere 10 kíl.
Hoci dlhodobé dáta zatiaľ chýbajú, vedci predpokladajú, že pacienti sa po približne 18 až 24 mesiacoch dostanú na svoju pôvodnú východiskovú hmotnosť. Ruka v ruke s tým sa v priemere za 1,4 roka zhoršili tiež ich zdravotné ukazovatele ako krvný tlak, cholesterol či glykemický index.
Šport a diéty majú dlhodobejší efekt
Pacienti, ktorí namiesto injekcií na chudnutie zmenili životosprávu, do svojho režimu začlenili pohyb a zmenili jedálny lístok, schudli oveľa menej. Ak kilá pribrali naspäť, trvalo to však dlhšie, v priemere štyri roky.
„Tendencia je, že väčšia strata hmotnosti vedie k rýchlejšiemu priberaniu,“ vysvetlil Sam West z Oxfordskej univerzity. Podľa vedcov v prípade, že človek schudne po užívaní injekcií na chudnutie, dochádza k nárastu hmotnosti „nezávisle od predchádzajúceho úbytku hmotnosti, a to vo všetkých prípadoch rýchlejšie“. Podľa Westa nie sú na vine lieky. „Skôr to odzrkadľuje povahu obezity ako chronického, recidivujúceho ochorenia. Je to varovný signál pre krátkodobé užívanie bez komplexnejšieho prístupu k dlhodobej kontrole hmotnosti a zdôrazňuje význam primárnej prevencie.“
West predpokladá, že ľudia, ktorí sa naučili zdravo stravovať a viac športovať, si tieto návyky aspoň čiastočne uchovajú aj po skončení diéty.
Pri liečbe obezity sú lieky GLP-1 „naozaj užitočné“, zhrnula výsledky štúdie odborníčka na výživu a spoluautorka Susan Jebbová. Aby si pacienti udržali novú váhu v dlhodobom horizonte, museli by však lieky pravdepodobne užívať natrvalo.
Zdroj: University of Oxford, science.ORF.at
(zh)
