Crohnovou chorobou trpia aj známe osobnosti, ako napríklad herečka Shannen Dohertyová, 34. prezident USA Dwight D. Eisenhower, slovenský raper Majself (Michael Švehla), americká popová speváčka Anastacia či český herec Igor Bareš. Celosvetovo má toto ochorenie okolo 84 pacientov na 100-tisíc obyvateľov a počet prípadov celosvetovo stúpa.
Ochorenie spôsobuje bolesti brucha. Zdroj: iStock/nensuria
- čo je Crohnova choroba,
- aké sú najčastejšie typy tohto ochorenia,
- pri akých príznakoch by ste mali spozornieť,
- kedy by ste mali navštíviť odborníka,
- akým spôsobom sa robí diagnostika Crohnovej choroby,
- aké máme dostupné možnosti liečby tohto ochorenia.
Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev, ktoré spôsobuje opuch a podráždenie tkanív v tráviacom trakte, tzv. zápal. To môže viesť k bolestiam brucha, silnej hnačke, únave, strate hmotnosti a podvýžive.
Zápal spôsobený Crohnovou chorobou môže u rôznych ľudí postihovať rôzne časti tráviaceho traktu. Crohnova choroba najčastejšie postihuje koniec tenkého čreva a začiatok hrubého čreva. Zápal sa často šíri do hlbších vrstiev čreva.
Crohnova choroba môže byť bolestivá a môže spôsobiť aj invaliditu. Niekedy môže viesť k závažným alebo život ohrozujúcim komplikáciám.
Pozrite si
Na Crohnovu chorobu neexistuje známy liek, ale liečba môže výrazne zmierniť jej príznaky a dokonca viesť k dlhodobej remisii a k vyliečeniu zápalu. Vďaka liečbe môže mnoho ľudí s Crohnovou chorobou normálne fungovať.
Pre niektorých ľudí môže byť Crohnova choroba veľmi obmedzujúca. Trvalý zápal môže viesť k častým návštevám toalety, bolesti, únave a absencii v práci alebo škole. Crohnova choroba je celoživotné ochorenie. Liečba však môže pomôcť zvládnuť príznaky, zmierniť zápal a pomôcť pacientom viesť aktívny život.
Na Crohnovu chorobu neexistuje známy liek. Zdroj: iStock/peakSTOCK
Napáda tenké aj hrubé črevo
Crohnova choroba môže postihnúť akúkoľvek časť tráviaceho traktu od úst až po konečník. U niektorých ľudí sa Crohnova choroba vyskytuje vo viacerých častiach tráviaceho traktu. Zdravotnícki pracovníci často opisujú toto ochorenie na základe miesta, kde sa vyskytuje opuch a podráždenie.
Najčastejšie typy ochorenia:
ileokolitída – postihuje koniec tenkého čreva (ileum) a hrubého čreva (kolón), pričom ide o najčastejší typ,
Crohnova kolitída – vyskytuje sa len na hrubom čreve,
ileitída – postihuje iba poslednú časť tenkého čreva (ileum),
gastroduodenálna Crohnova choroba – napáda žalúdok a začiatok tenkého čreva (duodenum),
jejunoileitída – ojedinelé oblasti opuchu sa vyskytujú v hornej časti tenkého čreva (jejunum).
Symptómy ochorenia
Medzi symptómy ochorenia patrí:
- hnačka,
- horúčka,
- únava,
- bolesť brucha a kŕče,
- krv v stolici,
- vredy v ústach,
- znížená chuť do jedla a úbytok hmotnosti,
- bolesť alebo výtok v blízkosti alebo okolo konečníka spôsobený zápalom v dôsledku tunela do kože, tzv. fistuly.
Crohnova choroba môže postihnúť akúkoľvek časť tenkého alebo hrubého čreva. Môže postihovať viacero úsekov alebo môže mať súvislý priebeh. Najčastejšie postihuje poslednú časť tenkého čreva. U niektorých ľudí sa choroba vyskytuje iba v hrubom čreve.
Príznaky Crohnovej choroby sa môžu pohybovať od miernych po závažné. Zvyčajne sa vyvíjajú postupne, ale niekedy sa môžu objaviť náhle, bez varovania. U človeka s Crohnovou chorobou sa môžu vyskytovať aj obdobia bez príznakov, čo sa nazýva remisia.
Ochorenie spôsobuje hnačky a bolesti brucha. Zdroj: iStock/Ake Ngiamsanguan
Ďalšie príznaky ochorenia
Ľudia s ťažkou formou Crohnovej choroby môžu pociťovať aj príznaky mimo črevného traktu, medzi ktoré patria:
- zápal kože, očí a kĺbov,
- zápal pečene alebo žlčovodov,
- obličkové kamene,
- nedostatok železa, nazývaný anémia,
- spomalený rast alebo pohlavný vývoj u detí.
Kedy navštíviť lekára?
Podozrenie na ochorenie prichádza, ak má pacient pretrvávajúce zmeny v črevných návykoch alebo ak má akékoľvek príznaky Crohnovej choroby, ako napríklad:
- bolesť brucha;
- krv v stolici;
- nevoľnosť a zvracanie;
- hnačku trvajúcu viac ako dva týždne;
- úbytok hmotnosti bez toho, aby sa o to snažil;
- horúčku spolu s ktorýmkoľvek z vyššie uvedených príznakov.
V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá návšteva lekára.
Diagnostika Crohnovej choroby
Ak má všeobecný lekár podozrenie na Crohnovu chorobu, môže pacientovi nariadiť krvné vyšetrenia a vyšetrenia vzorky stolice. Na ďalšie vyšetrenia potrebné na potvrdenie diagnózy a na začatie liečby musí ísť k špecialistovi v nemocnici.
Medzi vyšetrenia v nemocnici patria:
- vyšetrenia, pri ktorých sa cez hrdlo alebo konečník zavedie tenká trubica s malou kamerou, aby sa skontrolovalo vnútro čreva, napríklad kolonoskopia, endoskopia alebo gastroskopia;
- odber malej vzorky tkaniva z čreva (biopsia);
- vyšetrenia pomocou zobrazovacích metód, ako je magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT) alebo ultrazvuk.
Na diagnostikovanie Crohnovej choroby neexistuje jediný test. Stanovenie diagnózy často trvá nejaký čas, pretože príznaky sa líšia a môžu byť podobné iným ochoreniam.
Čo spôsobuje Crohnovu chorobu?
Vedci nepoznajú presnú príčinu Crohnovej choroby. Domnievajú sa však, že môže súvisieť s kombináciou pôsobenia imunitného systému a génov.
Pri Crohnovej chorobe dochádza k nadmernej reakcii imunitného systému. Za normálnych okolností vás imunitný systém chráni pred škodlivými mikroorganizmami. Pri Crohnovej chorobe však útočí na neškodné baktérie v čreve. To spôsobuje opuch a podráždenie.
Úlohu môže zohrávať aj genetika. Crohnova choroba sa niekedy vyskytuje v biologických rodinách. Niektoré gény môžu zvyšovať riziko jej vzniku. Mnoho ľudí s Crohnovou chorobou však nemá v rodine žiadnu anamnézu tohto ochorenia.
Pri Crohnovej chorobe dochádza k nadmernej reakcii imunitného systému. Zdroj: iStock/MarianVejcik
Rizikové faktory
Crohnova choroba sa môže vyvinúť u kohokoľvek. Niektoré faktory však zvyšujú riziko jej vzniku, medzi ne patria:
- vek – najčastejšie diagnostikujú Crohnovu chorobu dospievajúcim a mladým dospelým vo veku od 15 do 35 rokov;
- biologická rodinná anamnéza – ak má Crohnovu chorobu rodič, súrodenec alebo dieťa, vaše riziko môže byť vyššie;
- fajčenie – zvyšuje riziko a môže zhoršiť príznaky;
- etnický pôvod – Crohnova choroba sa častejšie vyskytuje u ľudí severoeurópskeho pôvodu;
- určité lieky – NSAID, ako je ibuprofén (Advil) a naproxén (Aleve), nespôsobujú Crohnovu chorobu, môžu však zhoršiť jej príznaky.
Najdôležitejšie je nastavenie včasnej liečby
Neexistuje jediný spôsob liečby pre každého pacienta s Crohnovou chorobou. Cieľom liečby je zmierniť zápal v črevách, predchádzať zhoršeniam príznakov a udržať vás v remisii.
Mnoho ľudí s Crohnovou chorobou potrebuje lieky. Druhy liekov závisia od príznakov, od miesta, kde Crohnova choroba spôsobuje zápal, a od ďalších faktorov.
Pozrite si
Lieky Crohnovu chorobu nevyliečia. Môžu však zmierniť zápal a vyvolať a udržať remisiu – obdobie, počas ktorého príznaky zmiznú. Medzi lieky na Crohnovu chorobu patria:
- kortikosteroidy (externý odkaz NIH), nazývané aj steroidy, ktoré by sa mali užívať len krátkodobo,
- imunosupresíva,
- biologické lieky (externý odkaz),
- nový liek s malou molekulou, ktorý môžu lekári predpísať dospelým s Crohnovou chorobou, ktorí nereagujú na iné lieky.
Zdroje: NHS, Cleveland Clinic, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Mayo Clinic, Nature, Crohn´s & Colitis UK, National Library of Medicine
(RR)
